人體硒代謝與疾病

　　　　　　　上海第二醫科大學瑞金醫院神經外科 張天錫

　　　　　　　　《硒化卡拉膠論文匯編》p21-24
　　　　　　　　　　《微量元素》1989年3期

　　類金屬硒是人體生命必需的微量元素之一，其化學性質與硫相近似。硒匱乏使許多家畜發生一系列嚴重疾病，如母雞滲出性素質，豬、小牛、羔羊肌營養不良癥等，曾使貧硒地區芬蘭、新西蘭等國遭受嚴重經濟損失。在動物飼料內加硒后可消除上述病癥。1983年，芬蘭采取必要措施在肥料內添加硒酸鹽提高植物含硒量，調整食物鏈，改善了人畜健康善狀況。臨床上，硒與心臟病、癌腫等嚴重危害人體的常見多發病的關系日益引起人們的重視。茲就人體硒代謝、硒的生理作用、硒匱乏與人體疾病等方面分述如下：
　　硒 的 代 謝
　　人體硒總含量：平均含量取決于地區土壤內硒的濃度，故存在地區差異。例如北美洲人群內含硒介于13～20mg，而于貧硒區新西蘭人僅3～6mg。人體內各臟器含硒量多寡不一：肌肉、骨骼、肝內含量豐富，脾、胰內少，脂肪內缺。硒能通過胎盤，亦可進入乳汁，為此，新生兒體內硒含量取決于喂奶條件，因母乳較牛奶含硒量更豐富。
　　硒的需要和攝入：硒的需要量尚無統一標準。美國國家科學院規定硒日需量為50～100μg/d，按體重至少1μg/kg。但新西蘭人攝入量僅2μg/d，未見任何不良癥狀。芬蘭人攝入量20～30μg/d，亦無乏硒表現。于妊娠期，硒需求量增加。食物鏈硒含量取決于土壤中硒的濃度。因此，谷物中硒濃度因地區不同可介于0.005～1.3μg/d不等。約半量硒呈蛋氨酸形式與蛋白質相結合。魚、肉內硒存在于蛋白質的片段中，且往往與重金屬相結合。飲水中硒很少，即使在富硒地區，硒日攝入量逾500μg/d可致硒中毒。
　　硒的吸收和運轉：食物中硒的有機鹽（硒半胱氨、硒蛋氨酸）和無機鹽（硒酸鹽、亞硒酸鹽）均可被人體吸收，但前者吸收率為80%，后者為50%。硒有機鹽可在組織內儲存，有利于參與谷胱甘肽過氧化酶（GSH－Px）的生物合成，而其無機鹽則不會被儲存。在硒酸鹽與硫酸鹽之間，硒蛋氨酸之間存在著吸收競爭。而亞硒酸鹽和硒半胱氨酸與硫化物之間則無吸收競爭。硒經腸道吸收后很快被肝臟和血紅細胞攝取。硒被血紅細胞還原后釋入血漿內，藉其硫醇基（thiod）非特異性地與血漿蛋白相結合。硒與α和β球蛋白的親和力較強，也與白蛋白、LDL、VLDL相結合。在血漿內，1～2%硒與GSH－Px相結合。硒在人體內以硒半胱氨酸形式存在特異性蛋白質、尤其是GSH－Px內，來源于食物的硒蛋氨酸循蛋迄酸代謝途徑運行，以儲存形式參與蛋白的組成。硒的還原與還原型谷胱甘肽密切相關。并有谷胱甘肽還原酶的參與硒化氫可被甲基轉移酶甲基化后形成二甲基、三甲基衍化物。后者的毒性較低。

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